面對(duì)全市老年人口占比達(dá)22%、老齡化程度持續(xù)加深的現(xiàn)狀，青島構(gòu)建覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，從制度創(chuàng)新、待遇保障到服務(wù)優(yōu)化，全方位提升老年群體的獲得感、幸福感與安全感。

制度破局：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)筑牢失能“防護(hù)堤”

照護(hù)減壓?！耙郧耙粋€(gè)人照顧他，連翻身都困難。現(xiàn)在長(zhǎng)護(hù)服務(wù)人員上門服務(wù)，不僅能專業(yè)護(hù)理，還能幫忙洗澡，輕松多了?！笔斜眳^(qū)的劉大爺因腦梗死后遺癥長(zhǎng)期臥床，通過申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，如今可定期享受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)，家人的照護(hù)壓力得到有效緩解。

體系保障。針對(duì)“一人失能，全家失衡”的困境，青島市自2012年起探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，構(gòu)建起“居家為主、機(jī)構(gòu)為輔”的服務(wù)格局，為失能人員提供醫(yī)療護(hù)理與生活照料的“雙重保障”。制度實(shí)施以來，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)累計(jì)支付資金 63億元，惠及失能失智人員16萬人，目前已建立起覆蓋城鄉(xiāng)940萬名參保人的長(zhǎng)護(hù)保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了制度公平統(tǒng)一和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。

待遇傾斜，政策鋪就老年“康養(yǎng)路”

退休待遇更優(yōu)厚。退休職工住院費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行梯度傾斜，較在職職工高5-7個(gè)百分點(diǎn)，退休職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn)。

慢特病保障更全面。將高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病等老年高發(fā)疾病納入門診慢特病保障，并創(chuàng)新“零跑腿”申辦模式，讓老年人足不出戶享待遇。

困難群體有兜底。對(duì)納入特困等范圍的老年人給予全額參保資助，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)救助后政策范圍內(nèi)自付比例低至3.3%，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救。

服務(wù)革新：智慧搭建適老“連心橋”

智慧就醫(yī)“便捷化”。 青島161家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼全流程應(yīng)用，167家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展移動(dòng)支付，并為老年人推出“刷臉支付”試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、買藥、透析等場(chǎng)景“刷臉即辦”。

智能服務(wù)“適老化”。 在網(wǎng)站、微信平臺(tái)開發(fā)語(yǔ)音導(dǎo)航、大字版操作界面等適老功能；針對(duì)老年人使用智能技術(shù)不便的問題，創(chuàng)新推出“視頻辦”服務(wù)，通過視頻通話為行動(dòng)不便或不熟悉智能手機(jī)的老年人提供幫辦代辦。該服務(wù)已累計(jì)服務(wù)3000人次。

就近服務(wù)“少跑腿”。 “我年紀(jì)大了，不會(huì)用智能手機(jī)，多虧了社區(qū)醫(yī)保工作站的小姑娘，幫我把異地就醫(yī)備案辦好了！”家住即墨區(qū)的劉爺爺在村里的醫(yī)保工作站順利完成異地就醫(yī)備案。聚焦老年人就醫(yī)報(bào)銷不便的痛點(diǎn)，青島醫(yī)保大力推進(jìn)服務(wù)向基層延伸，依托鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，構(gòu)建起市—區(qū)（市）—鎮(zhèn)（街道）—村四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，讓老年人在家門口就能辦醫(yī)保。

從長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的“兜底保障”，到醫(yī)保待遇的“精準(zhǔn)傾斜”，再到經(jīng)辦服務(wù)的“適老升級(jí)”，青島市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心用一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，守護(hù)著每一位老人的生命尊嚴(yán)，為“最美夕陽(yáng)紅”增添更堅(jiān)實(shí)的健康保障。