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遼寧全面實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個(gè)人

為落實(shí)國(guó)家保障民生要求,助力構(gòu)建生育友好型社會(huì),遼寧醫(yī)保明確自2025年11月1日起,全省14個(gè)統(tǒng)籌區(qū)全面實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至職工本人。  

遼寧醫(yī)保以數(shù)據(jù)共享為核心支撐,圍繞職工生育相關(guān)待遇申領(lǐng)全流程構(gòu)建“自動(dòng)核驗(yàn)—智能提醒—便捷辦理—結(jié)果反饋—風(fēng)險(xiǎn)防控”閉環(huán)管理模式。

(一)數(shù)據(jù)共享與資格自動(dòng)核驗(yàn)。依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“生育住院”醫(yī)保結(jié)算清單,聯(lián)動(dòng)省營(yíng)商數(shù)據(jù)共享平臺(tái)中的出生醫(yī)學(xué)證明、生育通知單等關(guān)鍵信息,系統(tǒng)完成申領(lǐng)資格匹配,從源頭減少人工審核誤差與材料提交負(fù)擔(dān)。

(二)智能提醒與便捷辦理。對(duì)經(jīng)核驗(yàn)符合申領(lǐng)條件的職工,通過(guò)單位網(wǎng)廳、“掌上辦”平臺(tái)或短信等多渠道推送申領(lǐng)提醒;職工僅需在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“遼寧醫(yī)保專區(qū)”或本市“掌上辦”渠道補(bǔ)充確認(rèn)賬戶信息,系統(tǒng)即可啟動(dòng)自動(dòng)審核與撥款流程,實(shí)現(xiàn)“零跑腿、線上辦”。 

(三)結(jié)果反饋與風(fēng)險(xiǎn)防控。待遇撥付成功后,通過(guò)短信或信息推送,第一時(shí)間告知職工本人,同步反饋至參保單位。雙向反饋機(jī)制不僅保障職工知情權(quán),更能通過(guò)單位端信息同步,避免待遇重復(fù)發(fā)放問(wèn)題,形成閉環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)防控。

文章來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)
責(zé)任編輯:邱夢(mèng)穎
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