
全國政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席、民盟浙江省委會主委成岳沖。 受訪者 供圖
中新網北京3月11日電 (柴燕菲 郭其鈺)縣域醫(yī)共體建設,促進了醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,破解了長期困擾醫(yī)療衛(wèi)生服務“基層不強”的難題。全國兩會期間,全國政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席、民盟浙江省委會主委成岳沖接受中新社記者采訪提出,徹底打通縣域醫(yī)共體內人、財、物關系,真正成為“一家人”。
當前,中國縣域醫(yī)共體制度基本定形。各地通過縣、鄉(xiāng)兩級資源重組和優(yōu)化配置,逐步形成了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構的標準統(tǒng)一和管理同質,綜合服務能力得到明顯提升。“同時我們在調研中也發(fā)現,縣域醫(yī)共體內也存在牽頭醫(yī)院和各成員單位的人事編制、財政補償、資產管理無法打通等問題,離做實‘一家人、一本賬’要求仍有一定差距?!背稍罌_說。
對此他建議進一步深化和完善縣域醫(yī)共體建設的管理體制及相關制度,如按照服務網格化要求,明確一個縣域醫(yī)共體設置一個編制機構,將醫(yī)共體內的各成員單位作為緊密的分院區(qū)進行管理,徹底打通醫(yī)共體內人、財、物關系。
醫(yī)療衛(wèi)生與民生實事密切相關,醫(yī)?;鹂傤~預付這一關鍵機制如何真正落地?成岳沖提出進一步創(chuàng)新和推動醫(yī)?;鹬Ц斗绞剑侠泶_定醫(yī)?;鹬С鲈鲩L比率,切實推行總額預付方式,鼓勵縣域醫(yī)共體主動控費、加強管理、精準服務,減少不合理的診療行為。
“建議國家醫(yī)保局會同有關部門出臺相應文件,將醫(yī)?;鹂傤~預付制度作為縣域醫(yī)共體建設的剛性配套措施,推動縣域醫(yī)共體轉變服務理念、轉變診療行為、轉變管理方式,切實負起群眾健康‘守門人’的責任。”成岳沖補充說。
“從縣域醫(yī)共體建設實踐看,建設得好不好,整體服務能力強不強,基層群眾愿不愿意在家門口接受基本醫(yī)療服務,關鍵在于牽頭醫(yī)院有沒有硬核實力?!睂Υ?,成岳沖認為應支持“醫(yī)學高峰”建設向縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院傾斜。
在此基礎上,他建議加快研究適應縣域醫(yī)共體縱深推進的公共財政補償新機制,將改革前的分類分項補償整合為一體化補償,確保醫(yī)共體各成員單位的財務統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運營,實現真正意義上的“一本賬”,最大限度激發(fā)基層醫(yī)務人員活力,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)提升。
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